新冠病毒可透過氣溶膠傳播 密閉空間社交距離+隔板全無效
廣州針對某一次餐廳群聚感染事件做一研究,在密閉的餐廳僅靠著空調循環空氣,而設置在空調前的三桌座位中,指標個案坐在中間的桌位,同桌有4人感染,而前後兩桌也有2到3人感染,但沒有坐在空調前的桌位客人,統統都是陰性,發現病毒的傳播與「氣流」有密切的關係。圖/擷取自台大記者會
行政院宣布7月27日將防疫警戒降為二級,但台大醫院環境職業醫學部主任兼教授蘇大成今於台大記者會中提醒,「隔板現在真的是裝好看的」,政策未考慮到「通風與換氣」,新冠已被證實會透過氣溶膠傳播,國內外已有不少案例,是因為氣溶膠特性,吸入病毒而感染,處於密閉空間即使相隔1.8公尺也不夠,而隔板的設置也已經被氣溶膠打破,一定要做好通風換氣才有辦法阻絕氣溶膠傳播,也盼政府正視。
美國疾病管制局(CDC)今年5月7日證實氣溶膠傳播是新冠病毒傳播的重要途徑之一,其餘包含飛沫、噴霧以及接觸傳染。蘇大成表示,美國疾病管制局也指出在密閉空間無通風換氣,氣溶膠顆粒及細小飛沫液滴會在空氣中累積,如果此時又在進行運動或是唱歌等活動,呼出呼吸液滴的量會增加,待超過15分鐘,風險就會增加。
蘇大成表示,根據美國國家科學院院刊(PNAS)在4月27日發表麻省理工學院研究,發現戴口罩以及良好的通風系統,才有辦法避免病毒傳染,而1.8公尺的社交安全距離以及15分鐘規則已經不是萬靈丹。
蘇大成指出,廣州針對某一次餐廳群聚感染事件做一研究,在密閉的餐廳僅靠著空調循環空氣,而設置在空調前的三桌座位中,指標個案坐在中間的桌位,同桌有4人感染,而前後兩桌也有2到3人感染,但沒有坐在空調前的桌位客人,統統都是陰性,發現病毒的傳播與「氣流」有密切的關係。
同時,南韓一處客服中心,是採取中央空調,出風口是從頭頂往下吹,該事件發現到,客服中心確診的案例,幾乎都是坐在出風口下方的員工,再次證實新冠病毒是可以透過氣溶膠傳播。
●解封後餐廳風險高 通風設備一定要先備足
台灣大學公共衛生學院副教授陳佳堃表示,感染者處於密閉空間時,會隨著吐出的懸浮顆粒,滯留在空氣中且透過空調循環,傳播給鄰近的人。氣溶膠的顆粒大約是PM50,全球常講的PM2.5則是比50還小。如果能透過監測空氣品質優劣,其實也能了解,室內空氣的換氣效能足不足夠。
目前監測空氣品質的指標是直接監測二氧化碳濃度,一般職場或公共空間二氧化碳濃度應該要小於1000ppm,而KTV、會大聲說話的場所如會議室、健身房等二氧化碳濃度應小於800ppm。
陳佳堃表示,他曾與團隊做過一項實驗,在一個沒有對外窗只有空調的會議室中,同時待6人,一小時後二氧化碳濃度不斷增加,此時6人離開,持續監測室內二氧化碳濃度,發現二氧化碳濃度監測一小時後,還是維持在一定的高度。顯示空調沒辦法達到足夠「換氣」的效果,若確診者待在密閉空間超過一小時,使用後的空間未通風清消,下一個使用的人,就可能因為氣溶膠傳播被感染。
避免氣溶膠傳播,增加通風勢在必行。他表示,解封之後,餐廳將恢復內用,餐廳一定要避免「密閉不透風」,千萬別以為「冷」就是通風,餐廳可以開冷氣,但同時要搭配開窗。
如果開窗後可以自然對流就沒有問題,無需增加電風扇等,如果開窗後,沒辦法自然對流,建議擺設電風扇在門口,電風扇往門外吹,把氣溶膠直接往外帶,當然沒辦法自然對流的室內空間,室內循環一定也不好,建議室內增設排風扇,特別是角落若能將風往外排最好,但沒辦法增購設備,則建議角落擺設電風扇,但是風別太大,開「微風」,降低死水區的出現,同時電風扇還是要擺在門口,把氣流往外送。
陳佳堃表示,餐廳的位置的設置不要再採取「梅花座」,因應氣溶膠傳播,應該採取「梅花桌」,而桌子擺放的位置,建議統統擺在窗戶旁邊,同樣的道理就是一但有任何氣溶膠的產生就立刻往外帶,不要造成室內的氣溶膠群聚。
餐廳更替客人不要「一桌一桌」翻桌,而是團進團出,同一時段全部進場、離場,下一時段的客人進來前,先讓室內完成清消,通風良好的狀態約6分鐘可以讓下一時段的客人進來,但是通風仍有疑慮,則建議清消後等待10到15分鐘,再讓客人進場。
陳佳堃表示,礙於氣溶膠肉眼根本無法可見,即使做好上述措施,還是建議在室內空間的正中間擺放二氧化碳監視器,只要超過800ppm或1000ppm就要調整室內人數。
他說,這是因應解封以及氣溶膠不得不的方式,他認為餐廳或是密閉空間開放,至少要備妥空氣清淨機、空調設有Hepa、電風扇、抽風機、紫外光消毒,也建議政府應該列出一套餐廳通風的設備套餐,應該在做好通風之後,才能安心讓人流進入。
●家庭室內優先「破開密閉空間」才能阻絕病毒
蘇大成表示,居家室內空間建議打開窗戶、打開門,讓空氣可以自然通風,增加擺放室內植栽,中研院指出薄荷等植物散發的芬多精,有辦法改善空氣品質,建立獨立的通風排氣系統,不要與社區混用,室內適時增加濕度,居家空間還是建議保持社交距離並戴口罩,室內隨時做好空氣品質監測,特別是二氧化碳濃度的監測,同時也可以設置空氣清淨機。
蘇大成表示,即使在居家也要做好清潔消毒,根據澳洲的研究,發現新冠病毒於攝氏20度的環境溫度,可於塑膠、不鏽鋼、玻璃及紙幣上存活28天,棉製衣服也能存活7天;今年1月刊登於科學報告期刊的研究也發現,病毒可存活於多種個人防護用具的 表面長達28天,包含手套、N95和N100的口罩、聚乙烯纖維防護衣等,口罩一定要更換也要做好清消。